Dolore al fianco sinistro e intolleranza al lattosio

Carissima Chiara,

è abbastanza semplice diagnosticare una intolleranza al lattosio, causata da un deficit dell'enzima lattasi, mediante una metodica rapida, semplice, riproducibile definita BREATH TEST ALL'IDROGENO.

Il principio della metodica si basa sul fatto che normalmente, in presenza di lattasi, il lattosio (un disaccaride, formato cioè da due molecole di zuccheri unite insieme) viene scisso nell'intestino tenue in glucosio e galattosio, due monosaccaridi (zuccheri semplici) che vengono rapidamente assorbiti dalla mucosa intestinale, senza produzione significativa di idrogeno. Quando esiste un deficit di lattasi, il lattosio arriva indigerito nel colon dove la flora batterica intestinale lo sottopone a reazioni di fermentazione con produzione significativa di idrogeno, metano ed anidride carbonica. Questi gas vengono assorbiti nel sangue ed una parte viene espirata dai polmoni. Il Breath Test al Lattosio misura proprio la quantità di idrogeno che viene espirata prima e dopo la somministrazione di lattosio permettendo quindi di evidenziare la carenza di lattasi responsabile dell'intolleranza.

Il Breath Test al Lattosio viene eseguito generalmente al mattino, dopo un digiuno di almeno 8 ore. Per sottoporsi al test, inoltre, è necessario non assumere antibiotici, fermenti lattici e lassativi nei 7 giorni prima dell'esame e cenare la sera prima con riso bollito con olio e carne o pesce ai ferri o bolliti. Il paziente deve inizialmente soffiare un palloncino e subito dopo deve bere 20 g. di lattosio sciolti in un bicchiere d'acqua. Da questo momento, ogni 30 minuti il paziente dovrà soffiare nel palloncino per altre 6 volte. Quindi il test dura in tutto 3 ore.

Se il test dovesse risultare positivo sarà necessario un regime alimentare che limiti l'assunzione di lattosio anche se oggi in commercio esistono delle forme farmaceutiche contenenti lattasi che permettono al paziente di introdurre dall'esterno la lattasi che l'organismo non sintetizza più o sintetizza poco.

Se fosse una mia assistita le consiglierei di fare l'esame. Mi tenga aggiornato, se lo ritiene.

Serena giornata
Dott. Luigi Schiavo